Sayangnya, asumsi historis tidak selalu benar pada tahun 2022. Meskipun 94 persen pasien dalam kohort di Belgia menunjukkan lesi kulit yang khas, analisis terperinci terhadap data di Inggris yang menghubungkan kasus dan kontak menunjukkan bahwa sebagian besar kasus ditularkan sebelum mereka menunjukkan gejala. sangat. lebih dari perkiraan sebelumnya.
Pada akhir September 2022, sekitar 40.000 dosis vaksin telah didistribusikan kepada kelompok berisiko di Inggris. Namun, wabah ini mencapai puncaknya pada Juli 2022, sebelum peluncuran vaksin sepenuhnya dimulai.
Analisis lebih lanjut mengenai faktor-faktor yang mendasari penularan menunjukkan bahwa penurunan wabah ini kemungkinan besar disebabkan oleh peningkatan kekebalan pasca-infeksi pada kelompok yang terkena wabah, dikombinasikan dengan perubahan perilaku yang mengurangi penularan di masa depan:
Analisis berbasis model kami menunjukkan bahwa kemungkinan besar penyebab mundurnya epidemi Mpox di Inggris adalah kombinasi dari paparan populasi yang tinggi di antara sejumlah kecil orang dalam kelompok yang paling aktif secara seksual dan perubahan perilaku yang menghasilkan risiko penularan langsung yang relatif lebih rendah. . dari orang yang terinfeksi.
ESPII baru
Hal ini membawa kita ke tahun 2024. Meskipun wabah telah menyebar dalam beberapa bulan terakhir, ancamannya telah membayangi selama beberapa waktu. Selama wabah clade 2 tahun 2022, 200 kematian dilaporkan di negara-negara yang secara historis tidak melaporkan wabah mox. Namun, selama wabah clade 1 tahun 2023 di Republik Demokratik Kongo, dilaporkan lebih dari 1.200 kematian dan, untuk pertama kalinya, untuk clade I, kontak seksual diperkirakan menjadi faktor penularan utama. Pada tahun 2024, para peneliti juga mengidentifikasi subvarian ‘clade 1b’ baru yang menjadi penyebab sebagian besar penularan berkelanjutan di Republik Demokratik Kongo. Pada akhir Juli 2024, dilaporkan adanya tambahan 2.600 kasus terkonfirmasi dan 450 kematian, dimana 68 persen kasus dan 85 persen kematian terjadi pada anak-anak di bawah usia 15 tahun.
Pola kematian ini kemungkinan besar tidak hanya disebabkan oleh struktur umur penduduk; Awal tahun ini, analisis tinjauan sistematis terhadap sejarah wabah penyakit kelas 1 memperkirakan risiko kematian yang jauh lebih tinggi di kalangan kelompok usia yang lebih muda.
Ada juga pertanyaan tentang seberapa luas penyebaran streaming. Misalnya, pada tanggal 25 Juli 2024, Burundi melaporkan wabah baru mpox clade 1b. Pada tanggal 14 Agustus, 23 dari 49 kabupaten terkena dampaknya, dengan total 103 kasus terkonfirmasi (dan 464 kasus terduga).
Lalu ada pertanyaan tentang transmisi berkelanjutan dari clade Ia dan 2b. Misalnya, antara Mei dan Juli 2024, Afrika Selatan melaporkan 22 kasus dan tiga kematian akibat clade 2b. Karena risiko kematian pada kelompok ini relatif rendah, pracetak yang diterbitkan awal pekan ini memperkirakan bahwa jumlah sebenarnya dari wabah ini dapat mencapai 290-560 kasus di kalangan LSL di negara tersebut.
