Republik Demokratik Kongo (DRC) – pusat wabah mpox, yang telah menjadi viral dan menyebar ke negara lain – telah menerima vaksin mpox pertamanya.
Pada 1 Januari 2022, kasus mpox telah dilaporkan di 121 negara di Afrika, termasuk 20 Negara Anggota WHO. Pada tanggal 5 September 2024, total 1.03.048 kasus yang dikonfirmasi laboratorium, termasuk 229 kematian, telah dilaporkan di seluruh dunia sejak 1 Januari 2022. Pada hari Senin, India mengkonfirmasi kasus mpox pertamanya, sebuah kasus yang berhubungan dengan perjalanan. infeksi
Meskipun terjadi peningkatan kasus, terdapat kekurangan vaksin di Afrika. Selain Kongo, Nigeria adalah satu-satunya negara Afrika yang memiliki vaksin cacar. Hal ini adalah salah satu alasan utama penyebaran penyakit cacar yang cepat, sehingga mendorong WHO untuk menyatakan infeksi ini sebagai darurat kesehatan global pada bulan lalu.
Mengapa wabah cacar menjadi perhatian?
Mpox, pertama kali dilaporkan pada manusia pada tahun 1970, telah menjadi bahan perdebatan karena penyebaran varian baru clade Ib.
Organisme yang termasuk dalam suatu klade mempunyai nenek moyang yang sama. Mengenai mpox, ada dua clade yang berbeda: clade I dan clade II; Yang pertama adalah yang terburuk dari keduanya.
Clade Ib tampaknya menyebar lebih cepat antar individu dibandingkan varian sebelumnya, termasuk aktivitas seksual. Menurut laporan di jurnal Nature, clade Ia sebagian besar berasal dari hewan. Varian baru ini juga berdampak pada lebih banyak perempuan dan anak-anak di negara-negara Afrika yang terkena dampaknya.
Para ilmuwan masih mencoba mencari tahu alasan di balik aspek penularan ini.
Vaksin apa yang digunakan?
Tiga vaksin mpox saat ini tersedia. Semuanya merupakan versi vaksinia yang dilemahkan, virus hidup yang menjadi dasar vaksin cacar. Ahli virologi Dr Gagandeep Kang mengatakan kepada The Indian Express, “Cacar dan cacar termasuk dalam keluarga virus yang sama. Mpox tidak terlalu parah dan memiliki tingkat kematian yang lebih rendah, namun menyebar dengan cepat karena terdapat reservoir hewan yang tidak dimiliki oleh cacar.
Vaksin yang paling umum digunakan adalah Modified Vaccinia Ankara (MVA), yang diproduksi oleh Bavarian Nordic yang berbasis di Denmark. Obat ini telah menerima persetujuan mpox dari Badan Pengawas Obat dan Makanan AS (FDA) dan Badan Obat Eropa (EMA). DRC menerima vaksin ini.
Vaksin lainnya adalah LC16m8, diproduksi oleh KM Biologics Company di Jepang. Hanya otoritas regulasi Jepang yang menyetujui vaksin mpox ini.
Yang ketiga adalah ACAM2000, diproduksi oleh perusahaan AS Emergent Biosolutions. Itu disetujui untuk mpox oleh FDA bulan lalu.
Vaksin mpox baru juga sedang dikembangkan. Vaksin tersebut saat ini sedang dalam tahap pengembangan klinis awal oleh perusahaan bioteknologi Jerman, BioNtech, kata Dr Kang. Serum Institute of India (SII) yang berbasis di Pune telah mengumumkan bahwa mereka sedang mengembangkan vaksin mpox dan mengharapkan hasil positif dalam waktu satu tahun.
Dewan Penelitian Medis India (ICMR) pekan lalu meminta perusahaan farmasi veteran dan lembaga penelitian untuk “bekerja sama berdasarkan royalti” untuk mengembangkan vaksin mpox dan peralatan diagnostik.
Mengapa vaksin tidak sampai ke Afrika lebih awal?
Vaksin mpox yang tersedia saat ini sangat mahal – menurut WHO – dari $50 hingga $75 untuk negara-negara Afrika. Akibatnya, mereka biasanya harus bergantung pada sumbangan langsung dari negara maju dan produsen vaksin, serta pembelian dari Aliansi Global untuk Vaksin dan Imunisasi (Gavi, The Vaccine Alliance) dan UNICEF.
Menurut laporan di jurnal Science, Gavi dan UNICEF tidak dapat membeli vaksin kecuali produk tersebut dikeluarkan dalam daftar penggunaan darurat oleh WHO atau diberikan persetujuan penuh. Untuk mendapatkan hal tersebut, perusahaan harus menyerahkan data khasiat dan keamanan produknya.
Beberapa ahli mengatakan WHO terlalu lambat dalam memberikan persetujuan tersebut. Namun, bulan lalu Direktur Jenderal WHO Tedros Adhanom Ghebreyesus mengatakan penundaan tersebut disebabkan oleh kegagalan perusahaan untuk melengkapi dokumen yang diperlukan.
“WHO akan memberikan persetujuannya dalam beberapa minggu, sementara Gavi dan UNICEF telah memberikan izin untuk memulai proses pengadaan,” kata laporan Science.
Dr Raman Gangakhedkar, mantan kepala epidemiologi dan penyakit menular di ICMR, mengatakan kepada The Indian Express, “Negara-negara berpenghasilan tinggi memiliki regulator obat sendiri dan bergantung pada mereka. Negara-negara berpendapatan rendah dan menengah bergantung pada izin WHO, dan mereka menghindari risiko.
Alasan lainnya adalah pada wabah cacar sebelumnya, jumlah kasusnya sangat rendah. Banyak negara Afrika tidak meminta vaksin mpox karena otoritas kesehatan harus menangani masalah kesehatan yang sangat serius di wilayah tersebut.
Namun, Gangakhedkar mengatakan WHO dan negara maju harus mendorong pembagian vaksin cacar secara dini untuk melindungi masyarakat dari penyakit yang lebih serius. “Strategi pencegahan dan pengawasan sangat penting agar disparitas vaksinasi tidak terjadi pada tempat yang paling membutuhkan.”
Kapan sebaiknya vaksin diberikan?
Mendapatkan vaksin dianjurkan bagi populasi berisiko tinggi, terutama selama wabah. Seseorang juga dapat divaksinasi setelah melakukan kontak dengan penderita mpox. Dalam kasus ini, vaksin harus diberikan dalam waktu empat hari setelah kontak dengan orang yang terinfeksi. Vaksin dapat diberikan hingga 14 hari jika orang tersebut tidak menunjukkan gejala.
