Uji coba skrining senilai £42 juta yang bertujuan untuk merevolusi pengobatan kanker prostat telah diluncurkan di Inggris.
Ribuan orang berpartisipasi dalam tahap awal, yang diperkirakan akan diluncurkan dalam beberapa bulan mendatang. Penyelenggara uji coba mengatakan ratusan ribu sukarelawan dapat direkrut seiring kemajuan program dalam beberapa tahun ke depan.
kasus pengadilan yang dikenal sebagai transformasiDidanai oleh Prostate Cancer UK, dengan dukungan signifikan dari National Institute for Health Research (NIHR), Movember dan beberapa mitra lainnya. Skema ini dibentuk karena kondisi ini telah menjadi masalah kesehatan yang sulit diatasi di Inggris selama beberapa dekade. Kanker prostat menyerang satu dari delapan pria di Inggris dan menyebabkan sekitar 12.000 kematian setiap tahunnya.
Namun, tidak ada layanan skrining yang dapat mengidentifikasi secara akurat tahap awal penyakit yang dapat diobati. Dalam banyak kasus, gejala tidak muncul sampai kanker telah menyebar dan tidak dapat disembuhkan.
“Tujuan Transform sangatlah jelas,” kata Dr Matthew Hobbs, Direktur Penelitian Kanker Prostat Inggris. “Kami ingin menemukan cara yang paling efektif dan paling tidak berbahaya untuk menyaring kanker prostat pada pria dewasa di Inggris dan mendeteksi kanker prostat pada tahap awal.”
Prostat adalah kelenjar seukuran buah kenari yang hanya ditemukan pada pria yang menghasilkan cairan yang melindungi saluran yang membawa urin dan sperma keluar tubuh. Jika kanker berkembang di sana, kanker tersebut mungkin tidak menimbulkan efek nyata. Dalam beberapa kasus, sel kanker ini baru memicu penyakit jika menyebar ke bagian tubuh lain.
Lebih dari 52.000 pria di Inggris didiagnosis mengidap kanker prostat setiap tahunnya, setara dengan sekitar 140 pria setiap hari. Secara total, sekitar 490.000 pria terkena penyakit ini.
Di masa lalu, pria yang terinfeksi dapat diidentifikasi dengan mendeteksi bahan kimia yang dikenal sebagai antigen spesifik prostat (PSA) dalam darah pria. Pasien dengan kadar yang tinggi mungkin ditawarkan biopsi, yang melibatkan memasukkan jarum ke dalam rektum untuk mengangkat jaringan dari prostat.
“Masalahnya adalah tingginya kadar PSA dalam darah tidak selalu berarti seorang pria menderita kanker prostat,” tambah Hobbs. “Selain itu, sel-sel kanker di prostat tidak serta merta menyebar ke seluruh tubuh; mereka bisa tetap tidak aktif.
“Ini berarti biopsi mungkin dilakukan jika tidak diperlukan, dan hal ini menimbulkan masalah karena biopsi menyakitkan dan terkadang dapat menyebabkan infeksi dan bahkan sepsis.”
Akibatnya, Inspektorat Nasional Inggris, yang memberikan nasihat kepada pemerintah mengenai program pengujian kesehatan, menolak memberikan lampu hijau untuk program prostat nasional dengan alasan bahwa program tersebut akan lebih merugikan daripada menguntungkan.
“Itu harus berubah,” kata Profesor Hashim Ahmed dari Imperial College London. “Ketika seorang wanita disarankan oleh dokternya untuk melakukan mammogram atau pemeriksaan serviks, kita harus menempatkan diri kita pada posisi mengidap kanker payudara atau kanker serviks. Tes kanker tidak teratur, tidak merata, dan tidak sistematis.”
Setelah promosi buletin
Transform, salah satu uji coba penelitian medis terbesar yang diluncurkan di Inggris dalam beberapa tahun terakhir dan didanai oleh pemerintah sebesar £16 juta, bertujuan untuk menemukan cara yang lebih baik untuk menyaring kanker prostat
Teknik yang baru dikembangkan, seperti pemindaian MRI yang dapat mengidentifikasi prostat yang terkena dampak, akan diuji sebagai alternatif biopsi, daripada hanya mengandalkan tes PSA untuk memutuskan apakah biopsi akan dilakukan. Selain itu, tes genetik baru akan digunakan untuk mengungkap orang-orang yang mungkin berisiko lebih tinggi terkena penyakit ini karena kerentanan genetik.
“Meskipun tidak ada gen utama yang secara signifikan meningkatkan risiko kanker prostat pada pria, ada sekitar 400 gen yang, jika digabungkan, meningkatkan kemungkinan terkena kanker prostat,” kata Hobbs. “Kita dapat menggunakan panel gen ini untuk melihat apakah kita dapat menentukan gen yang berisiko tinggi. Ini bisa menjadi bagian dari program skrining di masa depan.”
Masalah lain bagi mereka yang menangani penyakit ini adalah berurusan dengan mereka yang paling berisiko terkena penyakit ini. Laki-laki berkulit hitam dua kali lebih mungkin terkena kanker prostat, namun kecil kemungkinannya untuk melakukan tes. Dalam uji coba untuk melihat apakah program pengujian nasional dapat dilaksanakan, laki-laki berkulit hitam jauh lebih kecil kemungkinannya dibandingkan laki-laki kulit putih dalam menanggapi permintaan untuk mendaftar.
Profesor Caroline Moore, kepala urologi di University College London, mengatakan: “Ini adalah statistik yang sangat mengkhawatirkan dan kita perlu segera mengatasi masalah ini.” Tahun ini, timnya berencana meluncurkan layanan “scan in a van” di sebuah fasilitas di London barat, di mana pemindaian MRI di pusat keliling akan ditawarkan kepada pria kulit hitam berusia di atas 45 tahun untuk diperiksa tanda-tanda kanker prostatnya.
“Daripada melalui dokter umum, kami akan menjangkau mereka melalui kelompok masyarakat setempat,” katanya. “Di masa depan, kami berharap skema pemindaian komunitas akan dimasukkan ke dalam program pemeriksaan prostat. Kami berharap ini menjadi bagian lain dari paket tersebut.”
