Seringkali, kita mendengar orang meninggal karena serangan jantung saat mereka tidur ketika mereka dalam keadaan sehat dan bugar pada malam sebelumnya. Apa yang tiba-tiba kita rasakan sebenarnya merupakan puncak dari faktor risiko mendasar yang belum dirasakan atau diuji oleh pasien. Ada banyak penyebab serangan jantung saat tidur.
Hal ini terjadi ketika impuls listrik di jantung kehilangan ritme dan mempengaruhi sinkronisasi otot jantung. Kontraksi yang terlalu cepat atau terlalu lambat mempengaruhi mekanisme pemompaan jantung. Sindrom Brugada adalah kelainan genetik yang menyebabkan detak jantung tidak teratur yang berbahaya. Ruang bawah jantung (ventrikel) berdetak terlalu cepat dan tidak teratur, sehingga darah tidak dapat bersirkulasi dengan baik.
Masalah dengan aritmia adalah ketidaksesuaian detak jantung atau gangguan ritme yang memburuk ketika tubuh secara alami bertransisi dari tidur ke terjaga. Meskipun kami mengira orang tersebut meninggal di tengah malam, ada kemungkinan mereka meninggal antara pukul 3 dan 4 pagi ketika hormon stres kortisol meningkat dalam tubuh dan membuat tubuh memasuki fase aktif. Fluktuasi detak jantung yang cepat ini dapat menyebabkan serangan jantung, yang dapat memicu serangan jantung mendadak.
Faktor yang mendasarinya
Normalnya tubuh dalam keadaan istirahat atau parasimpatis pada tengah malam. Sistem saraf parasimpatis melepaskan asetilkolin, yang memperlambat detak jantung. Kondisi yang mendasari seperti diabetes atau ketidakseimbangan elektrolit, akibat dehidrasi dan rendahnya kadar kalium dan magnesium, dapat mengganggu fungsi sistem parasimpatis, sehingga memicu aritmia.
Serangan jantung karena penyumbatan
Setelah tengah malam, kadar protein pembekuan darah meningkat, menyebabkan trombosit dalam darah membeku lebih cepat. Jika Anda memiliki faktor risiko seperti kolesterol tinggi, obesitas, tekanan darah tinggi, dan diabetes, atau apa pun yang menyebabkan kondisi peradangan di tubuh, maka gumpalan darah bisa menjadi pemicu utama dan menghentikan aliran darah ke jantung.
Periksa apnea tidur
Pada posisi ini, otot-otot Anda, terutama di daerah leher, menjadi rileks. Jadi saluran udara Anda mengempis dan menyempit, sehingga menghambat pasokan oksigen ke paru-paru. Jika Anda berhenti bernapas sebentar-sebentar selama 10 detik atau lebih saat tidur, hal ini akan membebani jantung. Tekanan darah Anda yang biasanya turun di malam hari memicu peningkatan hormon stres seperti kortisol dan adrenalin. Hal ini meningkatkan tekanan pada jantung Anda untuk menormalkan tekanan darah Anda. Para peneliti menemukan bahwa sleep apnea meningkatkan peradangan, mengubah dinding pembuluh darah dan menyebabkan irama jantung tidak normal, yang semuanya memicu serangan jantung.
Gagal jantung kongestif
Hal ini terjadi ketika jantung tidak dapat memompa cukup darah, sehingga darah dan cairan menumpuk di paru-paru. Jika jantung mengalami kelebihan volume, kemampuannya memompa darah berhenti total, sehingga menyebabkan henti jantung.
Jadi, periksakan kesehatan jantung Anda secara teratur dan pantau diabetes Anda, tekanan darah tinggi (yang dipantau untuk melihat apakah tubuh Anda berhenti bekerja saat Anda tidur), kolesterol, dan berat badan. Ikuti koreksi pola makan, olahraga, dan gaya hidup.
(Dr Balbir Singh Ketua, Ilmu Jantung, Kardiologi, Rumah Sakit Max, Saket, New Delhi)
