Pengeluaran pemerintah untuk layanan kesehatan terus meningkat, dengan total pengeluaran kesehatan meningkat secara signifikan sebesar enam poin persentase pada tahun 2021-22 dibandingkan tahun sebelumnya.
Hal ini terbukti dari perkiraan National Health Accounts yang baru-baru ini dirilis. Selama hampir sembilan tahun, laporan ini telah mengamati berapa banyak belanja negara untuk layanan kesehatan, berapa banyak belanja pemerintah, dan yang lebih penting, untuk apa saja belanja negara tersebut. Jadi apa kesimpulannya?
Apakah membelanjakan lebih banyak akan mengurangi biaya yang dikeluarkan sendiri?
Ada penurunan biaya yang dikeluarkan sendiri atau pengeluaran masyarakat untuk mendapatkan layanan kesehatan. Angka ini telah menurun dari 48,8 persen menjadi 39,4 persen dari total pengeluaran negara untuk kesehatan dalam lima tahun terakhir. Angka ini mengalami penurunan sebesar lima persen dalam satu tahun. Tujuan pemerintah adalah mengurangi pengeluaran ini ke tingkat di mana masyarakat tidak menghadapi biaya kesehatan yang sangat besar.
Berapa anggaran yang dikeluarkan pemerintah?
Porsi pemerintah terhadap total belanja kesehatan negara telah meningkat dari 40,8 persen menjadi 48 persen dalam lima tahun terakhir, atau meningkat sebesar 5,2 poin persentase dalam satu tahun. Pengeluaran pemerintah per kapita untuk kesehatan meningkat hampir dua kali lipat dalam lima tahun terakhir, dari Rs 1.753 pada tahun 2017-18 menjadi Rs 3.169 pada tahun 2021-22.
Meskipun pemerintah belum memenuhi target belanja 2,5 persen PDB untuk layanan kesehatan pada tahun 2025, belanja kesehatan terus meningkat. “Dalam lima tahun terakhir, belanja kesehatan pemerintah meningkat dari 1,35 persen menjadi 1,8 persen PDB. Hal ini menunjukkan komitmen pemerintah dalam meningkatkan pelayanan kesehatan,” kata Dr VK Paul, Anggota NITI Aayog (Kesehatan).
Yang lebih penting lagi, penurunan belanja out-of-pocket berjalan seiring dengan peningkatan belanja pemerintah. Salah satu kekhawatiran terbesar yang dikemukakan oleh para ahli selama beberapa tahun terakhir adalah bahwa belanja negara menurun lebih cepat dibandingkan kenaikan belanja pemerintah. Hal ini berarti sistem kesehatan mengalami kesulitan – masyarakat yang membutuhkan layanan kesehatan tidak dapat mengaksesnya.
Bagaimana dengan Ayushman Bharat?
Uang yang dibelanjakan untuk skema asuransi keuangan pemerintah – termasuk Ayushman Bharat dan skema lain seperti CGHS dan ECHS – juga meningkat pada tahun 2021-2022, kata laporan itu. Pengeluaran pemerintah untuk skema asuransi dalam dua tahun terakhir adalah sekitar Rs. 13.000 crore pada tahun 2021-22 menjadi Rs. 20.808 crore. Terakhir kali lonjakan seperti itu terjadi pada tahun 2018-2019 – ketika skema asuransi Ayushman Bharat diluncurkan – yang naik menjadi Rs 12.000 crore dari Rs 9.446 crore yang tercatat pada tahun lalu.
Pengeluaran untuk perlindungan asuransi swasta juga terus meningkat – dari 5,8 persen dari total pengeluaran kesehatan pada tahun 2017-18 menjadi 7,4 persen pada tahun 2021-22.
Dibelanjakan di mana lagi?
Perawatan rawat inap menyumbang 37,9 persen dari belanja kesehatan saat ini – tidak termasuk belanja modal untuk pembangunan infrastruktur dan kegiatan lainnya. Biaya obat-obatan menghabiskan lebih dari 18 persen pengeluaran kesehatan saat ini, sementara biaya tes laboratorium dan pencitraan mencapai 3,3 persen. Menurut laporan tersebut, 13,5 persen pengeluaran kesehatan saat ini dihabiskan untuk layanan kesehatan preventif pada tahun 2021-22.
