Indira Kumari, seorang ibu berusia 23 tahun dari Mahoba, Uttar Pradesh, menolak menyerahkan putrinya, yang lahir prematur, beratnya hanya 1.180 gram dan kecil kemungkinannya untuk bertahan hidup. Sebulan kemudian, bayi yang baru lahir itu hidup dan tidur nyenyak di dada ibunya, sebungkus kebahagiaan seberat 1.435 gram. Selama 30 hari di Unit Perawatan Khusus Maternal dan Neonatal (MNCU) di Rumah Sakit Wanita Distrik Baru Ghaziabad, Indira tidak pernah meninggalkan lekukan siku atau detak jantungnya. Kehangatan, perhatian, dan makanannya memulihkan kesehatan bayi.

Yang dilakukan Indira adalah memberikan perawatan induk kanguru, yang sering disebut intervensi kontak kulit ke kulit, dan sering memberikan ASI kepada bayi prematur atau berat badan lahir rendah. Alih-alih menggunakan inkubator, suhu tubuh ibu menjaga bayi tetap hangat. Ini adalah praktik berbasis bukti yang direkomendasikan oleh Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) sebagai perawatan standar untuk bayi dengan berat badan lahir rendah.

Biasanya bayi yang sakit dipisahkan dari ibunya setelah lahir. Bayi tersebut dibawa ke Unit Perawatan Intensif Neo-Natal (NICU) dan ibunya dipulangkan atau tinggal di bangsal rumah sakit. Namun begitu bayi baru lahir sudah stabil dan ibunya diizinkan tinggal bersama mereka, mereka akan pulih dengan cepat dan mengatasi rasa sakit karena perpisahan. Dalam prosesnya, para ibu juga menyembuhkan trauma dan kecemasan mereka.

kanguru Yang dilakukan Indira adalah memberikan perawatan induk kanguru, yang sering disebut dengan intervensi kontak kulit ke kulit, dan sering memberikan ASI pada bayi prematur atau berat badan lahir rendah (Foto ekspres oleh Tashi Tobgyal)

Saat ini, Rumah Sakit Ghaziabad di Delhi dan Rumah Sakit Safdarjung adalah dua lokasi di Delhi-NCR tempat para peneliti WHO mempelajari dampak penerapan Kangaroo Mother Care dalam mengurangi angka kematian bayi. Penelitian serupa sedang dilakukan di rumah sakit tertentu di Ethiopia, Nigeria dan Tanzania di Afrika. Namun, tahun lalu, pemerintah mengeluarkan imbauan kepada rumah sakit umum di seluruh negeri untuk mendirikan MNCU untuk perawatan tersebut.

“Ini anak kedua saya. Meskipun saya tidak mengalami komplikasi saat anak pertama saya lahir, putri saya lahir 37 minggu lebih awal. Sekarang dia semakin kuat,” kata Indira sambil memberi isyarat kepada ibu-ibu lain bagaimana cara menggendong bayinya. Salah satu wanita tersebut adalah ibu kanguru pengganti karena ibu kandung bayi yang baru lahir tersebut sedang dirawat karena komplikasi pasca melahirkan. “Menariknya, bayi merespons kedekatan dengan cara yang sama,” kata petugas perawat senior, Kavitha.

Penawaran meriah

Seberapa efektifkah perawatan kanguru?

Menurut WHO, perawatan ibu kanguru telah terbukti mengurangi angka kematian bayi yang dirawat di rumah sakit dengan berat lahir kurang dari 2 kg sebesar 40 persen. Ibu mereka bergabung dengan mereka ketika kesehatan mereka stabil. Namun, sebuah studi baru menunjukkan bahwa angka kematian berkurang sebesar 25 persen ketika perawatan kanguru dimulai segera setelah kelahiran, baik oleh ibu atau ibu pengganti. Menurut penelitian WHO, bayi dengan berat lahir antara 1 dan 1.799 kg yang menerima perawatan ibu kanguru segera memiliki angka kematian lebih rendah pada 28 hari dibandingkan mereka yang menerima perawatan serupa setelah bayinya menetap. Jadi jika perawatan induk kanguru dimulai segera setelah lahir di ruang bersalin atau di ruang operasi (ruang operasi), lebih banyak bayi yang bisa diselamatkan.

“Sementara bayi di NICU diperiksa oleh perawat yang berbeda secara bergiliran, perawatan kanguru berarti setiap bayi baru lahir menerima perawatan pribadi dari ibunya sendiri. Ini adalah pendekatan yang lebih manusiawi yang melindungi ibu dan bayi dari cedera,” kata Dr Alka Sharma, Kepala Inspektur Medis, Rumah Sakit Wanita Distrik, Ghaziabad.

kanguru Ini adalah praktik berbasis bukti yang direkomendasikan oleh Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) sebagai perawatan standar untuk bayi dengan berat badan lahir rendah. (Foto Ekspres oleh Tashi Tobgyal)

Berasal dari penelitian di lapangan

“Saat bayi berada di dalam kandungan ibu mendapat perawatan lengkap dan tumbuh dalam lingkungan terkendali. Ibu memberikan suhu, nutrisi, dan oksigen. Daya lindung ibu sangat kuat dan justru baik untuk bayi,” kata Komunitas, mitra teknis dalam kesehatan bayi baru lahir untuk Misi Kesehatan Nasional yang dilaksanakan di Uttar Pradesh, kata CEO Lab Pemberdayaan, Dr Arthi Kumar.

Apa yang kebanyakan orang tidak tahu adalah bahwa ketika bayi didorong keluar selama proses persalinan, mereka mengalami stres yang luar biasa – stres fisik tertinggi yang dapat dialami tubuh manusia. “Bayi tersebut terlempar ke dunia yang penuh dengan patogen. Seringkali, bayi-bayi tersebut menderita gangguan kesehatan seperti asfiksia perinatal (kekurangan oksigen pada bayi baru lahir), hipotermia (penurunan suhu tubuh normal), hipoglikemia (kadar glukosa rendah), pemberian makan. masalah, kejang, berat badan lahir rendah, penyakit kuning dan sepsis dapat menimbulkan masalah. Di sini perawatan ibu kanguru dapat diselamatkan,” kata Dr. Kumar.

Cara kerja modul

“Kami ingin memeriksa bagaimana modul ini bekerja di tingkat dasar,” kata Dr Harish Chellani, salah satu peneliti studi dari Vardhaman Mahavir Medical College dan Rumah Sakit Safdarjung.

Sebuah fasilitas MNCU didirikan dua bulan lalu di rumah sakit wanita distrik baru di Ghaziabad untuk memberikan perawatan langsung seperti ibu kanguru kepada bayi-bayi tersebut. Tempat tidur ibu diletakkan di sebelah penghangat bayi yang terang. Para ibu juga menerima perawatan medis dan suportif agar mereka tidak tertular atau menularkannya kepada bayinya. “Kami memiliki 12 tempat tidur untuk bayi baru lahir dan 12 tempat tidur untuk ibu, dengan kamar mandi terpisah, area cuci, mesin RO, dan tempat sampah terpisah di samping tempat tidur masing-masing ibu,” kata Dr Sharma.

“Setiap kali bayi lahir di ruang bersalin, kami membawanya ke area triase di depan MNCU untuk mengetahui apakah mereka memerlukan perawatan NICU. Kami memindahkan mereka ke bangsal MNCU berdasarkan status kesehatan mereka. Perawatan induk kanguru dapat dimulai di bangsal bersalin jika diperlukan,” tambahnya. Para ibu diajarkan cara menyusui, menggunakan spons, mengganti popok, dan memantau status kesehatan bayi.

Pada waktu tertentu, terdapat lima dokter anak, dua dokter kandungan, dan sekitar 10 perawat yang merawat wanita tersebut, semuanya telah dilatih secara khusus di Rumah Sakit Safdarjung. Dr. Sharma sedang mempertimbangkan untuk meningkatkan upayanya dalam menangani kehamilan dan peran sebagai ibu yang berisiko tinggi. “Saat ini kami menjaga tim tetap ketat karena kami tidak ingin meningkatkan risiko infeksi. Setelah kami melatih staf yang cukup, akan ada ruang untuk memperluas,” katanya. Meskipun data tersebut mempunyai cerita tersendiri, tidak ada satupun bayi yang perlu dipindahkan ke pusat perawatan kritis setelah ditempatkan di MCU. “Semuanya mencapai hal ini dalam perjuangan pertama dalam hidup mereka,” kata Dr Sharma.



Source link