Kapan saatnya dokter senior meletakkan stetoskop? Kita berhutang budi kepada pasien kita agar dirawat dengan benar. Ranjana Srivastava

APada upacara wisuda kedokteran saya lebih dari 25 tahun yang lalu, seorang pembicara tamu yang antusias membuat kami berkomitmen untuk menjadi dokter umum. Kami menghiburnya karena kami semua diam-diam percaya bahwa penyakit bisa menimpa orang lain.

Saya berumur 23 tahun saat itu. Butuh waktu 20 tahun untuk menepati janji itu. Selama waktu itu, teman saya tidak memberi saya resep atau melakukan tes apa pun. Saya kira saya beruntung. Dokter kandungan saya merawat saya selama kehamilan saya, namun tidak disebutkan untuk menemui dokter umum. Menjadi orang tua membuat saya menyadari pentingnya objektivitas dalam perawatan medis, itulah sebabnya keluarga saya mencari dokter keluarga. Biar saya perjelas: Saya tidak merekomendasikan dokter yang menunda mencari dokter umum seperti yang saya lakukan, terutama di lingkungan yang penuh stres dan kelelahan.

Dokter menjadikan pasiennya miskin. Kita mendiagnosis diri sendiri, merujuk diri sendiri, dan mengabaikan gejala-gejala pasien yang tidak pernah bisa kita abaikan. Kami enggan mencari pengobatan karena rasa terlalu percaya diri, prasangka, gosip, dan kekhawatiran mengenai kelangsungan profesional kami.

Namun seperti orang lain, dokter lanjut usia mempunyai kebutuhan kesehatan yang semakin meningkat. Sekalipun Anda memiliki banyak pengalaman, kecepatan pemrosesan, kemampuan memecahkan masalah, ketangkasan, penglihatan, dan pendengaran menurun seiring bertambahnya usia. Para ahli menyarankan bahwa kekuatan otot adalah yang utama, kemudian penglihatan, ketangkasan, dan terakhir kognisi. Pengetahuan, pengalaman, dan reputasi bertahun-tahun dapat menggantikannya.

Dari 132.000 dokter praktik di Australia, hampir 7.000 (5%) berusia 70 tahun atau lebih. Penting untuk dicatat bahwa meskipun dokter yang lebih tua lebih mungkin mengeluhkan perawatan klinis, komunikasi, pencatatan, dan peresepan dibandingkan rekan yang lebih muda, perbedaan absolutnya kecil. Pada tahun 2023, terdapat 69 pengaduan per 1.000 dokter. 38 orang berada pada kelompok umur 70 tahun dan dibawah 70 tahun. Tindakan regulasi diambil terhadap 23% pengaduan pada kelompok pertama dan 14% pada kelompok kedua.

Meskipun pengaruh usia terhadap kinerja masing-masing dokter sangat bervariasi, terdapat banyak bukti bahwa: rata-rata Kemampuan seorang dokter dalam memberikan perawatan pasien yang tepat menurun seiring bertambahnya usia. Ketika berkurangnya kapasitas dibarengi dengan berkurangnya wawasan, kesalahan yang tampaknya kecil dapat menyebabkan kerugian serius atau kematian.

Kehati-hatian bagi dokter sekaligus melindungi pasien yang rentan adalah hal yang ingin dilakukan oleh Dewan Medis Australia. Formulir konsultasi.

Tiga pilihan kebijakan sedang dipertimbangkan untuk memastikan bahwa dokter yang terlambat berkarir layak untuk berpraktik.

Yang pertama adalah mengandalkan kode etik saat ini yang mengharuskan dokter untuk memiliki dokter umum sendiri dan menyadari risiko diagnosis mandiri dan pengobatan mandiri. Namun, upaya di bidang pendidikan dan nasihat kesehatan independen semakin meningkat dari para pemangku kepentingan (termasuk perguruan tinggi profesional, penyedia penggantian biaya, dan kelompok konsumen) untuk memastikan bahwa dokter yang terlambat berkarir memiliki akses terhadap pemeriksaan kesehatan yang mencakup beberapa penilaian kognitif hal ini akan menghasilkan “dukungan yang luar biasa”.

Hal ini memberi kita pilihan kedua untuk melakukan penilaian ‘kesesuaian untuk berlatih’ secara rinci setiap tiga tahun sejak usia 70 tahun ke atas dan setiap tahun sejak usia 80 tahun ke atas. Hasil dan intervensi bersifat rahasia kecuali jika dokter tersebut menimbulkan risiko yang signifikan bagi publik.

Evaluasi semacam itu dapat memakan waktu hingga empat jam dan menghabiskan biaya hingga $6.000. Akan ada 3.000 dokter yang memenuhi syarat (dengan biaya ekonomi hingga $20 juta per tahun), namun dengan kurang dari 300 profesional kesehatan kerja yang berpraktik sebagai dokter, permintaan tenaga kerja tidak akan terpenuhi.

Ada pertimbangan lain juga. Meskipun beberapa dokter mungkin memiliki disabilitas, dokter lain mungkin menganggap prosesnya sulit dan pensiun dini, yang khususnya berdampak pada daerah yang kekurangan embun.

Dokter yang lebih tua bisa menjadi mentor yang hebat, dan akan sangat disayangkan jika mereka kehilangan dokter karena peraturan yang berlebihan. Jadi, meskipun orang mungkin secara intuitif berpikir bahwa cara terbaik untuk melindungi masyarakat dari gangguan dokter adalah dengan melakukan evaluasi yang paling rinci, seperti halnya dalam lingkungan medis, manfaatnya harus dibandingkan dengan risikonya.

Jadi opsi ketiga bisa saja dilakukan. Dokter yang terlambat berkarir memerlukan pemeriksaan fisik umum yang dapat dilakukan oleh dokter perawatan primer atau spesialis lainnya. Dengan banyaknya dokter yang sudah menyediakan pemeriksaan kesehatan tersebut, biaya ekonominya diperkirakan mencapai $2,6 juta per tahun.

Mengelola kesehatan dokter secara aktif melayani kepentingan masyarakat dalam dua cara. Pertama untuk menjaga kepercayaan masyarakat, dan kedua untuk memberikan manfaat sosial. Dokter lain diam-diam melindungi pasiennya dari rekannya yang cacat. Banyak di antara kita yang mengetahui dilema dan sakit hati yang timbul saat mengetahui bahwa seorang teman dekat bukan lagi orang yang Anda inginkan untuk berinteraksi dengan orang yang Anda cintai.

Dokter sering disamakan dengan hakim dan pilot karena ketiganya mengambil keputusan penting dan memiliki konsekuensi.

Di Australia, hakim Pengadilan Tinggi dan Pengadilan Federal harus pensiun pada usia 70 tahun. Setelah usia 60 tahun, pilot harus menjalani pemeriksaan kesehatan setengah tahunan dan tes besar tahunan.

Dokter menikmati rasa hormat sosial dan otonomi profesional yang besar. Sudah lama sejak kami harus “membuktikan” sesuatu kepada regulator. Saya menyukai perawatan yang sabar, berusaha untuk selalu mengikuti perkembangan terkini, dan bangga dengan penilaian saya. Ketika ada yang tidak beres, hati nurani saya lebih menyedihkan daripada otoritas mana pun.

Dalam hal ini, saya tidak berbeda dengan hampir semua dokter yang saya kenal, termasuk mereka yang sayangnya menjadi cacat di depan mata saya. Ketika mereka menerima pesan tersebut, awalnya mereka menolak dan berhenti, namun kehidupan menjadi lebih baik bagi mereka, pasien, dan rekan kerja mereka.

Ketika berbicara tentang dokter dengan karir akhir yang mengalami disabilitas, hal yang sering hilang dalam praktik medis adalah budaya terbuka yang mendorong kesadaran diri, peran fleksibel, dan transisi bertahap. Tinjauan kinerja harus mencakup wawasan dunia nyata dari dokter lain, perawat, dan penyedia layanan kesehatan terkait, bukan latihan yang bersifat check-box. Dan Memungkinkan pasien untuk menilai kompetensi dokter dengan benar.

Kita memerlukan cara yang komprehensif, adil, dan penuh hormat untuk mengevaluasi dokter yang lebih tua. Akankah para dokter menganggap usulan Dewan itu beracun atau merupakan pil pahit yang harus ditelan? Bagaimana dengan pasien yang mempercayakan hidup mereka kepada kita?

Hal ini merupakan isu penting mengingat pentingnya kepercayaan masyarakat terhadap layanan kesehatan. kita semua harus berpendapat.