Para pekerja medis yang berada di garis depan perang melawan penyakit cacar di Republik Demokratik Kongo bagian timur mengatakan kepada BBC bahwa mereka sangat membutuhkan vaksin untuk membendung laju infeksi baru.
Di sebuah pusat perawatan di provinsi Kivu Selatan yang dikunjungi oleh BBC sebagai pusat wabah, mereka mengatakan semakin banyak pasien yang datang setiap hari – terutama anak-anak – dan terdapat kekurangan peralatan penting.
Mpox – yang sebelumnya dikenal sebagai cacar monyet – sangat menular dan telah menewaskan sedikitnya 635 orang di Republik Demokratik Kongo tahun ini.
Meskipun 200.000 vaksin yang disumbangkan oleh Komisi Eropa telah dipindahkan ke ibu kota Kinshasa minggu lalu, vaksin tersebut belum dikirim ke seluruh negara yang luas tersebut – dan mungkin memerlukan waktu beberapa minggu sebelum vaksin tersebut mencapai Kivu Selatan.
“Kami mengetahui dari media sosial bahwa vaksin sudah tersedia,” kata Emmanuel Fikiri, seorang perawat yang bekerja di klinik tersebut, yang telah diubah menjadi pusat khusus untuk mengatasi virus tersebut, kepada BBC.
Ini adalah pertama kalinya dia merawat pasien yang menderita cacar, dan dia takut setiap hari dia akan tertular penyakit itu dan menularkannya kepada anak-anaknya sendiri – yang berusia tujuh, lima, dan satu tahun.
“Anda lihat bagaimana saya menyentuh pasien karena itulah tugas saya sebagai perawat. Jadi, kami mohon pemerintah membantu kami dengan memberikan vaksin terlebih dahulu.
Alasan mengapa pengangkutan vaksin memerlukan waktu adalah karena vaksin harus disimpan pada suhu yang sempurna – di bawah titik beku – untuk menjaga potensinya, dan vaksin harus dikirim ke daerah pedesaan di Kivu Selatan, seperti Kamituga, Kavumu dan Lwiro. Dimana penyebarannya.
Kurangnya infrastruktur dan jalan yang buruk menyebabkan helikopter dapat digunakan untuk menjatuhkan sejumlah vaksin, sehingga semakin meningkatkan biaya di negara yang sudah mengalami kesulitan finansial ini.
Di klinik komunitas, Dr. Pacific Karanjo tampak lelah dan lemah karena dilarikan sepanjang pagi.
Meski dia memakai pelindung wajah, saya bisa melihat keringat mengalir di wajahnya. Dia mengatakan sedih melihat pasien berbagi tempat tidur.
“Anda juga melihat pasien tidur di lantai,” katanya, jelas-jelas frustrasi.
“Dukungan yang kami miliki hanyalah obat-obatan kecil untuk pasien dan air. Sedangkan tantangan lainnya, masih belum ada motivasi staf.
Permasalahan lainnya adalah kurangnya alat pelindung diri (APD) yang memadai bagi para dokter.
“Kami berusaha melakukan segala yang kami bisa untuk merawat mereka yang sakit dan tidak menempatkan diri kami dalam risiko. Kita tidak bisa lepas dari penyakit. “
Saat Anda memasuki Rumah Sakit Komunitas Lwiro, satu jam perjalanan ke utara Bukavu, kota utama Kivu Selatan, ada dua hal utama yang menarik perhatian Anda.
Pertama gema bayi dan tangisan nyaring. Yang kedua adalah bau tak sedap – campuran urin dan air yang tergenang.
Klinik ini kehabisan air bersih, yang berarti mereka harus menjatah air bersih yang ada di jerigen kecil di bawah tempat tidur mereka.
Dalam tiga minggu terakhir, klinik tersebut, yang biasanya merawat 80 pasien setiap bulan, telah kewalahan menampung sekitar 200 pasien – banyak di antaranya berusia muda.
“Saya sedih anak pertama saya menderita penyakit aneh ini. Hati saya sangat sakit,” kata Faraja Rukara, 18 tahun.
Putranya, Murhula, saat ini menjadi kasus mpox termuda di klinik tersebut – baru berusia empat minggu. Ini adalah pertama kalinya dia, seperti banyak orang di sini, tertular Mapox, virus yang satu keluarga dengan cacar.
Penyakit ini menyebabkan hilangnya nafsu makan, dan banyak anak menderita kekurangan gizi.
Di kamar sebelah, puluhan perempuan dan anak-anak – sekitar 20 orang – berdesakan di dalam, hanya berbagi tujuh tempat tidur dan dua selimut yang tersebar di lantai.
Kasus mpox pertama yang sembuh di rumah sakit adalah Amenipa Kabuya yang berusia 10 bulan. Namun tak lama setelah dipulangkan, ibunya Yvette Kabuya kembali karena dia juga terserang mpox.
Melihat dampak penyakit ini terhadap tubuh – luka menyakitkan berisi nanah, demam dan penurunan berat badan – berarti masyarakat sangat ingin mendapatkan vaksinasi – hal yang tidak biasa di wilayah yang pernah mengalami keraguan terhadap vaksin di masa lalu.
Beatrice Kachera, 50, dengan lembut membelai pipi cucunya yang berusia tiga tahun, yang bergegas ke sini dengan panik, dan berkata: “Saya melihat anak itu sakit, saya bahkan tidak tahu nama penyakitnya.
“Kita tidak bisa menunggu anak-anak dan orang dewasa mati juga. Bawalah vaksinnya,” katanya kepada BBC.
Namun sejumlah pihak khawatir konflik bersenjata yang sedang berlangsung di Kongo timur antara tentara dan beberapa kelompok bersenjata, khususnya pemberontak M23, tidak akan membuat keadaan menjadi lebih mudah.
“Kontroversi ini berdampak serius pada program vaksinasi secara umum,” kata Dr Gaston Bulambo, kepala divisi kesehatan provinsi Kivu Utara, kepada BBC.
“Bukan hanya vaksinasi mpox saja, tapi seluruh program vaksinasi mengalami kendala karena sulitnya mendapatkan vaksin di wilayah kesehatan. Alasannya adalah ketidakamanan,” katanya.
Gubernur Lwiro di Kivu Selatan mengatakan kepada BBC bahwa pertempuran sengit membuat banyak orang meninggalkan rumah mereka ke provinsinya, sehingga memperburuk penyebaran penyakit tersebut.
“Kami menampung ribuan IDP (pengungsi internal) dan masih berjuang dengan banyak masalah,” kata Jean-Jacques Purusi kepada Sadiki.
“Untuk menghadapi perang yang sedang berlangsung, banyak uang yang disuntikkan untuk membeli peralatan militer, untuk memberi makan militer,” ujarnya.
“Negara ini kehilangan banyak uang untuk menyelesaikan perang ini dibandingkan menyuntikkan (uang ini) ke dalam pembangunan sosial, termasuk sektor kesehatan.”
Namun, gubernur yakin kelompok pemberontak tidak akan mengganggu pengiriman vaksin karena penyakit cacar juga mempengaruhi orang-orang di wilayah yang mereka kendalikan.
Ia mengatakan pemerintah melakukan yang terbaik untuk mendapatkan dokter yang mereka butuhkan: “Dalam dua hari ke depan, saya sendiri yang akan pergi ke Lwiro. Sampai pemerintah di Kinshasa memberikan lebih banyak bantuan, saya pasti akan memberikan apa yang tersedia dalam bentuk bantuan segera kepada masyarakat.
Para pejabat mengatakan vaksinasi akan dimulai pada bulan Oktober, dengan anak-anak di bawah 17 tahun dan mereka yang melakukan kontak dekat dengan pasien yang terinfeksi akan berada di urutan pertama.
Gubernur Purusi Sadiki yakin bahwa wabah ini akan dapat diatasi di provinsinya: “Ini adalah masalah kemauan politik. Saya yakin kami akan berhasil.”
Hal ini tidak dirasakan oleh para dokter yang lelah seperti Dr Karanjo di Rumah Sakit Lwiro – namun mereka setidaknya berbesar hati karena kesadaran akan mpox semakin meningkat di daerah mereka.
Tampaknya orang-orang datang ke klinik segera setelah gejalanya muncul, dibandingkan pergi ke dokter tradisional terlebih dahulu, yang berarti rumah sakit tersebut belum mengalami kematian akibat penyakit akibat penyakit akibat penyakit ini.
Dengan 5.049 kasus terkonfirmasi yang masih terjadi di Kongo sejak awal tahun ini, staf klinik mengatakan bahwa kecepatan adalah hal yang sangat penting – wabah ini hanya dapat diatasi dengan kombinasi vaksin, obat-obatan, dan perlengkapan lain untuk menjaga kebersihan.