Hampir satu abad setelah penemuan penisilin Alexander Fleming yang inovatif, penerus ilmiahnya berlomba untuk menyelamatkan pengobatan modern.
Infeksi yang dulunya mudah disembuhkan dengan antibiotik kini tidak lagi dapat diobati, dan pengobatan baru untuk infeksi bakteri telah menjadi cawan suci bagi tim peneliti di seluruh dunia.
Namun kendala keuangan yang parah telah menyebabkan ketersediaan antibiotik baru yang terbatas dan rapuh, sehingga pengobatan tidak tersedia di banyak tempat yang paling membutuhkan antibiotik tersebut. Perusahaan farmasi besar telah meninggalkan bidang ini untuk mencari keuntungan lebih besar di tempat lain, dan para peneliti berbakat telah memilih pekerjaan baru di bidang yang lebih stabil.
Jumlah kematian akibat bakteri resistan obat pada tahun 2019 1,27 jutabiaya ekonomi berada pada jalurnya Lebih dari $1 triliun (£765 miliar) pada tahun 2030. Angka kematian tertinggi terjadi di Afrika Sub-Sahara. anak di bawah 5 tahun sangat terpengaruh.
“Ini adalah masalah yang benar-benar mempengaruhi seluruh dunia, baik di negara kaya maupun miskin,” kata Jeremy Knox, kepala kebijakan penyakit menular di Wellcome. “[Tetapi]dampaknya jelas tidak simetris, dimana masyarakat di negara-negara berpendapatan rendah dan menengah menanggung beban yang jauh lebih besar.”
Para pemimpin dunia berkumpul di New York bulan ini. membahas Resistensi Antimikroba (AMR) di Majelis Umum PBB. Mereka akan mempertimbangkan bagaimana meyakinkan para peneliti dan perusahaan bahwa mengembangkan alternatif baru adalah hal yang bermanfaat, dan bagaimana meningkatkan akses terhadap pengujian dan pengobatan.
Organisasi Kesehatan Dunia daftar tahunan Kehadiran patogen yang resistan terhadap obat merupakan hal yang sangat memprihatinkan. di dalam Juni Mereka memperingatkan bahwa terdapat terlalu sedikit antibiotik untuk melawan penyakit tersebut selama pengembangan.
“Kita sedang menghadapi krisis inovasi,” kata Damiano de Felice, direktur urusan eksternal di Carb-X, sebuah organisasi nirlaba yang bertujuan untuk mempercepat pengembangan produk-produk tersebut. Hanya satu kelas antibiotik baru yang ditemukan dan dipatenkan sejak tahun 1990, katanya. Jumlah tersebut merupakan penurunan yang signifikan mengingat lebih dari 25 spesies ditemukan antara tahun 1940 dan 1979.
Meskipun ada banyak pendekatan baru dan menjanjikan pada tahap awal pengembangan, “kebanyakan pengembang produk di bidang ini sangat lemah,” katanya.
Dari 112 institusi komersial diidentifikasi 97 perusahaan yang menurut WHO sedang melakukan penelitian praklinis untuk mengembangkan produk baru melawan AMR memiliki kurang dari 50 karyawan.
Anand Anandjumar adalah salah satu pendiri dan CEO Bugworks, salah satu perusahaan kecil dan menengah yang mengerjakan penelitian AMR. “Kami hanya memiliki 30 karyawan,” katanya, seraya menambahkan bahwa perusahaan yang berbasis di Bangalore, India “tidak akan dapat melakukan apa pun di sini” tanpa dukungan penyandang dana seperti Wellcome Trust, Carb-X, dan pemerintah India tidak mungkin ada,” tambahnya.
Beberapa perusahaan yang berhasil membawa produk baru ke pasar dalam beberapa tahun terakhir mempunyai kinerja keuangan yang sangat buruk dan banyak yang bangkrut, kata De Felice.
Rekor ini menghalangi investor komersial dan pengurasan otak Para peneliti yang mulai mengerjakan AMR berpindah ke bidang lain ketika perusahaan bangkrut atau kehabisan dana.
“Sangat sulit menghasilkan banyak uang dengan antibiotik,” kata Laura Piddock, direktur ilmiah di Institut tersebut. Kemitraan penelitian dan pengembangan antibiotik global (GardP) sedang mengerjakan pengobatan baru.
Obat murah untuk penyakit kronis seperti diabetes dan darah tinggi masih bisa mendatangkan keuntungan besar bagi perusahaan karena banyak orang yang meminumnya dalam jangka waktu lama, seringkali seumur hidup. Sebaliknya, antibiotik digunakan dalam jangka waktu singkat untuk mengatasi infeksi.
Piddock optimis tantangan ilmiah dalam menemukan senyawa baru untuk melawan bakteri jahat dapat diatasi, terutama dengan munculnya alat baru seperti kecerdasan buatan.
Tantangan yang lebih besar, katanya, adalah menerjemahkan penelitian tersebut menjadi pengobatan baru. “Baik itu perusahaan farmasi besar atau organisasi nirlaba kecil seperti GardP, biayanya tetap jutaan dolar.”
Bahkan akses terhadap obat-obatan yang ada masih menjadi masalah di negara-negara dengan semua tingkat pendapatan, dengan banyak perusahaan yang menjual obat-obatan mereka di kurang dari 10 negara “karena alasan ekonomi,” katanya. Artinya, pasien yang dirawat di rumah sakit karena sepsis mungkin tidak memiliki akses terhadap antibiotik yang Anda dan saya anggap remeh.
Ann Akses ke laporan Medicine Foundation Tampaknya hal itu tidak mungkin berubah tahun ini. Para peneliti mengamati lima perusahaan obat besar yang sedang dalam pengembangan tahap akhir terhadap beberapa “patogen yang paling resistan terhadap obat,” dengan komitmen khusus untuk mendaftar hanya untuk digunakan di lima negara berpenghasilan rendah dan menengah.
Masalahnya memerlukan insentif untuk mendorong inovasi, seperti hibah dari pemerintah dan sektor ketiga untuk mendukung penelitian tahap awal, kata De Felice.
Kita juga memerlukan insentif untuk memasarkan obat-obatan dan menjamin laba atas investasi perusahaan, bahkan ketika antibiotik tidak digunakan dan disimpan sebagai cadangan sebagai upaya terakhir, terutama untuk infeksi yang parah.
Beberapa dari program tersebut sudah ada. Di Inggris, perusahaan farmasi dapat menerima biaya tahunan tetap untuk antibiotik baru, berapa pun jumlah yang mereka gunakan. Dalam model berlangganan, pembayaran dilakukan berdasarkan seberapa berharganya obat tersebut bagi sistem kesehatan.
A pendekatan serupa Hal ini sedang dipertimbangkan di AS, namun beberapa pendukung kesehatan global mengatakan hal ini sedang dipertimbangkan. takut Hal ini terlalu terfokus pada pasar domestik dan akan menaikkan harga antibiotik baru di seluruh dunia, sehingga semakin sulit bagi masyarakat di negara-negara berkembang untuk mendapatkannya.
Piddock mengatakan banyak negara perlu menerapkan insentif serupa untuk merangsang pasar secara memadai.
Di beberapa negara dimana obat-obatan lebih sulit diperoleh, vaksin dan bahkan persediaan air bersih dan sanitasi mungkin terbatas, sehingga meningkatkan kemungkinan terjadinya infeksi.
“Apa yang kita butuhkan adalah memastikan bahwa ketika kita mengembangkan inovasi baru, seperti diagnostik dan antibiotik, inovasi tersebut dapat diakses dan terjangkau oleh semua negara dan semua orang di negara tersebut,” kata Esmita Charani, profesor asosiasi dan profesor emeritus di Universitas Cape Kota. Pembaca Penyakit Menular, AMR dan Kesehatan Global di Universitas Liverpool.
Carb-X sebagian didanai oleh Bill & Melinda Gates Foundation, yang mendukung jurnalisme pembangunan global The Guardian. theguardian.org. Cari tahu lebih lanjut tentang bagaimana Guardian memastikan independensi editorial.
