Sebuah laporan baru menemukan bahwa beberapa usulan politisi yang paling populer kemungkinan besar hanya berdampak satu digit terhadap harga obat.
Laporan tersebut, yang disusun oleh Kantor Anggaran Kongres (CBO), mengamati tujuh kebijakan berbeda, mulai dari pembatasan harga obat hingga peningkatan transparansi pasar. Cara yang paling efektif dari ketujuh cara tersebut mungkin akan menurunkan harga obat hanya sebesar 5%.
Berita ini muncul ketika warga Amerika terus membayar tagihan mereka. hampir 3 kali Amerika akan menghabiskan $690 miliar per tahun untuk obat resep pada tahun 2031, dengan terobosan baru dalam obat penurun berat badan dan diabetes. membuat seluruh sistem medis bangkrut.
Namun bagi para aktivis konsumen, laporan ini menunjukkan bahwa harga obat bukan hal yang mustahil untuk dikendalikan; para pembuat undang-undang telah mengadopsi beberapa strategi yang telah dipertimbangkan, dan masih banyak lagi strategi lainnya.
“Tidaklah cukup hanya mengerjakan satu bagian dari teka-teki dan tidak menyelesaikan bagian yang lain,” kata Steve Knebel, advokat akses terhadap pengobatan di kelompok hak konsumen Public Citizen. “Para pembuat kebijakan bisa lebih berani menyampaikan aspirasi mereka.”
Menurut studi Rand Corporation, Amerika Serikat membayar 2,7 kali lebih banyak untuk semua obat dan 3,2 kali lebih banyak untuk obat bermerek pada tahun 2022 dibandingkan negara-negara Organisasi untuk Kerja Sama dan Pembangunan Ekonomi (OECD).
Harga yang sangat mahal ini menjadi topik diskusi nasional ketika politisi AS seperti Senator Bernie Sanders melontarkan klaim ini. dikritik di depan umum Para eksekutif membebankan biaya lebih banyak kepada orang Amerika.
Perbedaan ini mendapat perhatian baru di era obat penurun berat badan dan diabetes GLP-1 yang baru. Obat paling populer dalam kategori ini diproduksi oleh raksasa farmasi Denmark Novo Nordisk dan memiliki merek Wegovy (obat penurun berat badan) dan Ozempic (obat diabetes).
Daftar harga Wegovy hampir $1.000 per bulan, jauh lebih tinggi dari $155 per bulan untuk orang Kanada dan $59 per bulan untuk orang Jerman. Diperkirakan jika setengah dari pasien obesitas di Medicare dan Medicaid menggunakan obat ini, program ini akan menghabiskan $166 miliar setiap tahunnya, yang berarti lebih besar dari jumlah yang dihabiskan untuk semua obat resep pada tahun 2022 ($175 juta) yang hampir sama sebagai Bersama-sama, Medicare dan Medicaid mencakup lebih dari 116 juta orang Amerika: orang Amerika berpenghasilan rendah, penyandang cacat, dan lanjut usia.
“Harga Ozempic, Wegovy, dan obat resep lainnya yang selangit berhubungan langsung dengan sistem layanan kesehatan negara kita yang rusak, tidak berfungsi, dan kejam,” kata Sanders. sidang di mana dia bertanya Lars Fluergaard Jorgensen, CEO Nordik.
Laporan CBO yang baru menunjukkan betapa sulitnya bagi para politisi untuk menerapkan kebijakan untuk menurunkan harga obat, terutama karena industri farmasi masih menjadi salah satu kelompok lobi yang paling kuat di Washington. Menurut laporan tersebut, pada tahun 2023, 1,670 pelobi menghabiskan $383 juta untuk melobi Kongres atas nama 564 klien. membuka basis data rahasiaMelacak Uang dalam Politik.
“CBO mencatat bahwa langkah-langkah yang diusulkan Kongres kemungkinan besar cakupannya terbatas, namun Kongres bisa berbuat lebih banyak,” kata Knievel.
Negara-negara yang sebanding melakukan negosiasi langsung dengan perusahaan farmasi, sehingga menghasilkan harga obat yang lebih rendah. Selain itu, pemerintah di negara-negara demokrasi maju lainnya juga menyediakan layanan kesehatan universal kepada warganya, sehingga mereka dapat memainkan peran sebagai penjaga gerbang, sehingga memberikan mereka pengaruh.
Salah satu kebijakan yang paling efektif adalah dengan menetapkan harga obat resep di AS sesuai dengan harga yang dibayarkan secara internasional atau di beberapa negara yang sebanding. Ini adalah proses yang dikenal sebagai penetapan harga referensi internasional. Hal ini bisa mendorong harga turun sekitar 5%.
Setelah promosi buletin
Misalnya usulan harga referensi internasional yang didukung Partai Demokrat Dari tahun 2019 Pemerintah akan meminta Menteri Kesehatan dan Layanan Kemanusiaan untuk menegosiasikan beberapa harga obat dan menetapkan beberapa di antaranya sebesar 120% dari harga rata-rata di enam negara. RUU itu mati di komite.
Pemerintahan Trump juga menandatangani perintah eksekutif yang menerapkan sejenis sistem yang disebut “penetapan harga referensi internasional.” “Negara dengan perlakuan paling istimewa” ayat. Dalam hal ini, Medicare akan diharuskan membayar perusahaan obat dengan harga terendah yang dibayarkan di negara serupa untuk beberapa obat mahal yang diberikan oleh dokter. Pemerintahan Biden menarik proposal tersebut setelah mendapat tekanan dari rumah sakit dan perusahaan obat.
Kamala Harris mendukung perluasan negosiasi dengan perusahaan obat melalui Medicare, program asuransi publik yang mencakup sekitar 14% populasi AS, atau 47 juta orang. Harris mengatakan dia akan menggunakan tabungannya untuk membayar tunjangan perawatan di rumah baru melalui Medicare. Namun, CBO menetapkan bahwa, secara keseluruhan, negosiasi perluasan tersebut hanya akan menurunkan harga obat secara keseluruhan sebesar 1% hingga 3%.
Tergantung pada strateginya, harga obat tidak boleh diturunkan dan bahkan mungkin sedikit dinaikkan. CBO mengatakan dampak terhadap harga dapat diminimalkan dengan mengimpor obat dari negara lain seperti Kanada, meningkatkan transparansi harga obat, melarang iklan obat langsung ke konsumen, dan memperkenalkan persaingan obat generik sejak dini.
Gubernur Florida dari Partai Republik Ron DeSantis, mantan perwakilan Presiden Trump, Persetujuan Badan Pengawas Obat dan Makanan Impor beberapa obat dari Kanada dengan janji harga yang lebih rendah (dan sangat disayangkan bagi Kanada). Partai Republik dan kelompok advokasi konsumen juga mendorong transparansi harga. di seluruh sistem kesehatan. Pemerintahan Trump pernah mencoba memaksa perusahaan obat untuk mengungkapkan daftar harga obat mereka dalam iklan langsung ke konsumen, namun pengadilan memblokir usulan tersebut. pada tahun 2019.
“Laporan CBO tidak mewakili keseluruhan proposal yang telah dipertimbangkan,” kata Knievel. “Tetapi bahkan jumlah yang kecil pun sudah merupakan uang yang besar, dan itu bisa menjadi uang yang besar bagi orang-orang yang menggunakan obat resep yang terkena dampak dari kebijakan yang sedang dibahas.”
