Vaksin dari Marburg dijadwalkan tiba di Rwanda dalam beberapa hari mendatang untuk membantu melindungi petugas kesehatan yang memerangi wabah demam berdarah yang mematikan.
Vaksin tersebut, yang awalnya dikembangkan oleh Sabin Vaccine Institute untuk mengobati Ebola, saat ini sedang dalam uji klinis Tahap 2 untuk digunakan melawan virus tersebut, yang memiliki tingkat kematian hampir 90 persen.
Mereka kemungkinan akan dikerahkan dalam strategi vaksinasi melingkar, menargetkan petugas kesehatan dan pihak lain yang terkait dengan 410 orang yang saat ini dalam pengawasan, kata Menteri Kesehatan negara itu, Dr. Sabin Nsanzimana, pada konferensi pers pada hari Kamis.
Pendekatan ini diharapkan tidak hanya membantu mengekang wabah tetapi juga mengumpulkan data berharga sebagai bagian dari uji coba yang sedang berlangsung.
Jika terealisasi dalam beberapa hari atau minggu ke depan, maka ini merupakan pencapaian yang luar biasa. Pada tahun 2022, Uganda mencetak rekor baru ketika meluncurkan dosis pertama kandidat vaksin virus Ebola hanya 79 hari setelah wabah diumumkan. Rwanda baru mendeklarasikan wabahnya pada 27 September, tujuh hari lalu.
“Ini adalah virus yang sangat agresif”
Demam berdarah telah menewaskan 11 orang di Rwanda, dan setidaknya 25 pasien lainnya, sebagian besar petugas kesehatan, masih berjuang untuk hidup di unit isolasi.
Namun menurut Organisasi Kesehatan Dunia (WHO), orang pertama yang terinfeksi meninggal pada 8 September. Pasien tersebut juga dinyatakan positif mengidap malaria, sehingga menunda identifikasi Marburg dan membantu menjelaskan mengapa begitu banyak kasus yang dikonfirmasi oleh Kementerian Kesehatan. mengumumkan wabah tersebut minggu lalu.
Meski gejala biasanya muncul dalam dua hingga tiga hari, masa inkubasinya bisa bertahan hingga tiga minggu.
“Ini adalah virus yang sangat agresif yang menghancurkan respons kekebalan dan banyak organ,” kata Menteri Kesehatan Dr. Sabin Nsanzimana. “Ini adalah virus kedua, jika bukan yang pertama, yang paling mematikan yang pernah diketahui.”
“Kabar baiknya adalah beberapa pasien membaik, lima pasien sudah dinyatakan negatif dan kami menunggu tes putaran kedua untuk memastikan mereka tidak tertular virus,” tambah Dr Nsanzimana.
Vaksinasi cincin
Saat ini, belum ada tes cepat, pengobatan atau vaksin yang disetujui untuk melawan virus Marburg. Oleh karena itu, epidemi terkini adalah kesempatan unik untuk menguji kandidat yang sedang dalam pengembangan.
Wabah terbaru, yang terjadi di Guinea Khatulistiwa pada tahun 2023, berakhir sebelum peralatan medis baru diuji. Kemudian, terdapat 12 orang meninggal dan 17 orang selamat di antara orang-orang yang dinyatakan positif mengidap virus tersebut, serta 23 kematian mencurigakan lainnya.
Setelah wabah tersebut, rencana umum untuk uji coba vaksin telah disusun, dan dewan penasihat WHO menyarankan agar kandidat yang dikembangkan oleh Sabin Vaccine Institute di Washington DC harus diprioritaskan untuk uji coba jika terjadi wabah baru.
Platform vaksin ini menggunakan adenovirus simpanse yang dimodifikasi, dan uji coba sebelumnya pada 40 sukarelawan sehat di Amerika Serikat menemukan bahwa vaksin tersebut aman dan menghasilkan respons imun.
Uji coba yang lebih besar saat ini sedang dilakukan di Uganda dan Kenya, namun penelitian ini tidak dapat menunjukkan apakah vaksin tersebut efektif melawan Marburg.
“Anda tidak dapat menguji vaksin kecuali Anda mengidap penyakit tersebut, jadi ketika ada wabah, saat itulah Anda dapat melihat apakah vaksin tersebut berhasil,” kata Dr. Krutika Kuppalli, juru bicara Infectious Diseases Society of America dan mantan petugas medis di WHO.
“Saya berasumsi petugas kesehatan akan divaksinasi dan akan digunakan dalam arena vaksinasi, kontak kasus dan kontak kontak,” tambah Dr. Kuppalli.
Uji akselerasi
Vaksinasi cincin telah berhasil digunakan di Afrika Barat dan Republik Demokratik Kongo untuk mengekang wabah Ebola di masa lalu. Metode ini menciptakan “cincin” perlindungan di sekitar mereka yang berisiko tertular. Ketika sebuah kasus teridentifikasi, para pejabat akan melacak orang yang terinfeksi dan memprioritaskan pemberian vaksinasi kepada kontak terdekat mereka, seperti anggota keluarga, rekan kerja, dan petugas kesehatan yang telah merawat mereka.
Strategi untuk hal ini dibahas lebih lanjut dalam pertemuan virtual yang melibatkan WHO, ilmuwan Rwanda, Koalisi untuk Inovasi Kesiapsiagaan Epidemi, dan anggota konsorsium vaksin virus Marburg pada tanggal 30 September.
Meskipun enggan mengumumkan secara terbuka rencana konkritnya, Kementerian Kesehatan Rwanda mengatakan pada hari Kamis bahwa pihaknya berupaya untuk mempercepat uji coba.
“Dalam hal terapi dan vaksin, protokolnya telah diselesaikan dan diserahkan dan persetujuan telah diberikan oleh dewan peninjau dan etika nasional kami, jadi kami akan menerima produk ini dalam hitungan hari,” kata Menteri Kesehatan Dr Nsanzimana pada Kamis.
“Kita harus mendapat informasi terbaru minggu depan tentang di mana kita berada,” tambahnya.
Meskipun merupakan yang paling maju dalam uji coba, vaksin Sabin bukanlah satu-satunya kandidat vaksin Marburg yang sedang dikembangkan. Inisiatif Vaksin AIDS Internasional di New York akan memulai produksi vaksinnya, yang mirip dengan vaksin Ebola yang disetujui, minggu ini, sementara Universitas Oxford meluncurkan uji coba tahap pertama pada bulan Juli.
“Kita memerlukan lebih banyak upaya untuk menghentikan wabah ini”
Vaksin ini menggunakan teknologi virus yang serupa dengan kandidat Sabin, menurut Profesor Teresa Lambe, ahli vaksinologi yang memimpin pengembangan vaksin Marburg di Oxford.
“Peluncuran vaksin bersamaan dengan pengujian terapi dan intervensi lainnya sangat penting selama wabah terjadi,” katanya kepada Telegraph, seraya menambahkan bahwa penelitian pertama di Inggris akan menguji keamanan dan respons imun.
Kandidat Oxford memasuki uji klinis fase satu pada bulan Juli, studi pertama vaksin Marburg di Inggris. Para peneliti saat ini sedang menguji keamanan vaksin dan respon imun pada kelompok suntikan yang terdiri dari 46 orang dewasa sehat berusia 18 hingga 55 tahun.
Ada juga rencana untuk menggunakan alat lain.
Gilead Sciences, sebuah perusahaan farmasi AS yang mengembangkan antivirus untuk mengobati penyakit seperti HIV/AIDS, flu dan Covid-19, mengatakan pada hari Kamis bahwa pihaknya akan menyumbangkan 5.000 botol obat Remedesivr ke Rwanda untuk digunakan melawan Marburg.
Obat tersebut tidak disetujui untuk pengobatan penyakit tersebut dan keamanan serta efektivitasnya terhadap virus tidak diketahui, kata Gilead.
Di tengah kondisi ini, otoritas kesehatan Rwanda berupaya meningkatkan kesadaran masyarakat untuk memastikan bahwa siapa pun yang memiliki gejala tahu untuk segera mencari perawatan.
Gejala awal Marburg mudah disalahartikan sebagai penyakit lain seperti Covid-19 dan mpox, kata Dr Nsanzimana, dan koinfeksi sering terjadi.
“Kami akan melakukan semua yang kami bisa, kami melakukan yang terbaik yang kami bisa, namun CDC Afrika, Rwanda dan semua mitra akan membutuhkan lebih banyak untuk menghentikan wabah ini,” kata Dr. Jean Kaseya, direktur jenderal Pusat Pengendalian dan Pengendalian Penyakit Afrika. Pencegahan.
Lindungi diri Anda dan keluarga Anda dengan mempelajari lebih lanjut Keamanan kesehatan global
