Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) telah mengumumkan keadaan darurat kesehatan masyarakat internasional untuk memerangi wabah mpox baru yang menyebar cepat yang melanda Afrika bagian timur dan tengah.
Badan PBB tersebut mengeluarkan peringatan tingkat tertinggi setelah keputusan bulat para ilmuwan memantau meningkatnya wabah virus yang sebelumnya disebut cacar monyet.
Ribuan kasus mpox dan ratusan kematian tercatat di Republik Demokratik Kongo (DRC) pada tahun 2024 dan dalam beberapa minggu terakhir infeksi mulai menyebar ke negara tetangga.
Besarnya wabah ini dan kemungkinan penyebarannya ke seluruh benua dan sekitarnya telah membuat WHO mengumumkan keadaan darurat kesehatan masyarakat yang menjadi perhatian internasional (PHEIC) kedelapan dalam dua dekade terakhir.
Ledakan kasus tahun ini di Republik Demokratik Kongo adalah “sesuatu yang seharusnya membuat kita khawatir,” kata Tedros Adhanom Ghebreyesus, direktur jenderal WHO, saat mengumumkan peringatan tersebut.
Deklarasi PHEIC dirancang untuk membantu mengumpulkan sumber daya untuk “kejadian luar biasa” di mana penyebaran penyakit lintas batas harus diatasi dengan tindakan internasional.
Republik Demokratik Kongo telah mencatat hampir 15.000 kasus dugaan dengan 511 kematian sejauh ini pada tahun 2024, dan penyebaran serta peningkatan kasus telah membuat banyak pejabat kesehatan masyarakat khawatir bahwa virus ini akan segera menyebar lebih jauh.
Munculnya strain mutan baru, atau clade, dan tanda-tanda bahwa virus semakin mudah menyebar dari orang ke orang telah menimbulkan kekhawatiran.
Dr Tedros mengatakan: “Deteksi dan penyebaran cepat dari kelompok baru #mpox di DRC timur, deteksi di negara-negara tetangga yang sebelumnya belum pernah melaporkan mpox, dan kemungkinan penyebaran lebih lanjut di Afrika dan sekitarnya sangat mengkhawatirkan.”
Mpox ditularkan melalui kontak fisik dan menyebabkan ruam khas, demam, nyeri dan nyeri, dan pada beberapa pasien dengan gangguan sistem imun, bisa berakibat fatal.
Kasus manusia pertama terdeteksi di barat laut Republik Demokratik Kongo pada tahun 1970, ketika seorang anak laki-laki berusia sembilan tahun mengalami ruam yang tidak menyenangkan yang mengingatkan dokter akan penyakit cacar. Para ilmuwan telah mengidentifikasi dua klade berbeda di Afrika.
Clade 2 ditemukan di Afrika Barat dan pada tahun 2022 memicu epidemi global dan PHEIC-nya sendiri, ketika penyakit ini menyebar ke lebih dari 100 negara, terutama menyerang laki-laki gay dan biseksual.
Namun, strain yang menjadi pusat peringatan saat ini adalah penyakit kelas 1. Wabah penyakit kelas 1, yang memiliki tingkat kematian lebih tinggi, pada awalnya sering kali terbatas pada beberapa rumah tangga di daerah terpencil dan terkait dengan keluarga yang membunuh dan memakan hewan liar di hutan. dikenal sebagai daging hewan liar.
Namun, para ilmuwan telah memperingatkan bahwa kasus tahunan penyakit kelas 1 di Republik Demokratik Kongo terus meningkat selama bertahun-tahun. Dan ketika jumlahnya meningkat, para peneliti mengkonfirmasi adanya strain baru, yang disebut clade 1b, di DRC timur awal tahun ini.
Dokter di wilayah tersebut melaporkan bahwa pada akhir tahun 2023 mereka melihat peningkatan jumlah pasien mox dengan gejala parah, termasuk lesi yang meluas, demam tinggi, dan angka kematian yang lebih tinggi. Penyakit ini tidak memerlukan kontak seksual untuk menyebar dan telah menginfeksi anak-anak dan orang dewasa.
“Saya tahu ini adalah sesuatu yang berbeda karena gejalanya sangat berbeda dari clade 1, yang biasa kita lihat di Republik Demokratik Kongo,” kata Dr. Leandre Murhula Masirkika, ilmuwan lokal yang memelopori penelitian di medan tersebut.
“Kami melihat banyak kematian, banyak keguguran, dan penularan yang cepat melalui masyarakat.”
Masirkika dan tim kecil peneliti lokal menelusuri kasus pertama clade 1b ke sebuah bar di Kamituga dan satu pasien: seorang bartender lokal.
Pria yang diduga mucikari ini kerap melakukan hubungan seksual dengan pekerja seks. Pada bulan September dia melakukan hubungan seksual dengan tiga wanita sekaligus, yang tak lama kemudian pergi ke rumah sakit karena penyakitnya yang parah.
Sejak itu, ribuan pasien datang ke klinik dan rumah sakit di Kivu Selatan dengan gejala serius, termasuk banyak di antaranya adalah anak-anak. Menurut dr Masirkika, angka kematian pada orang dewasa mencapai 5 persen dan anak-anak sebesar 10 persen, dibandingkan pada clade 2 yang hanya 0,2 persen.
Pemahaman mengenai dinamika strain baru dan wabah ini masih tertutupi oleh kurangnya pengurutan dan karena strain clade 1 yang asli juga tampaknya semakin meningkat.
Piero Olliaro, profesor penyakit terkait kemiskinan di Oxford, mengatakan: “Ini adalah dua wabah paralel dari dua varian dengan cara penularan dan kelompok risiko yang berbeda, sehingga memerlukan strategi penanggulangan yang berbeda. Mereka juga berbeda dalam morbiditas dan mortalitas.”
Tujuh dari 10 kasus di Republik Demokratik Kongo adalah anak-anak, dan penyakit ini tersebar luas di rumah sakit yang penuh sesak, kata Save the Children minggu ini.
Jacques, seorang ahli epidemiologi dan ahli mpox di badan amal di Kivu Selatan, mengatakan: “Kasus terburuk yang pernah saya lihat adalah bayi berusia enam minggu yang baru berusia dua minggu ketika dia tertular mpox dan sekarang berada dalam perawatan kami. selama empat minggu.
“Dia mengalami ruam di sekujur tubuhnya, kulitnya mulai menghitam, dan demam tinggi. “Orang tuanya terkejut dengan kondisinya dan khawatir dia akan meninggal.”
Namun, potensi virus untuk menyebar dengan cepat melintasi perbatasan negaralah yang paling mengkhawatirkan para ahli kesehatan internasional. Kongo Timur mempunyai hubungan perdagangan yang luas dengan negara-negara tetangga dan juga merupakan pusat pekerja bantuan internasional.
Pada akhir bulan Juli, seorang pengemudi truk jarak jauh berusia 42 tahun di Kenya menjadi kasus pertama mox di negara tersebut. Dia jatuh sakit setelah berkendara dari Kampala ke Mombasa dan infeksinya diidentifikasi sebagai strain clade 1b yang baru.
Pada saat yang sama, Burundi mencatat kasus pertamanya, seperti halnya Rwanda, di antara para pedagang yang sering bepergian ke Republik Demokratik Kongo. Kedua negara mengonfirmasi kasus tersebut sebagai clade 1b. Uganda juga telah melaporkan kasus-kasus tersebut.
Trudie Lang, profesor penelitian kesehatan global di Oxford, mengatakan: “Risiko perpindahan ini sangat besar. Ada kasus di Kenya di mana seorang sopir truk membawanya dan orang-orang bisa naik pesawat bersamanya. Inilah yang paling membuat saya khawatir karena kasus yang kami ketahui adalah mereka yang sakit parah dan datang ke rumah sakit, namun yang tidak kami ketahui adalah berapa banyak orang yang mengalami infeksi lebih ringan.”
Dr Tedros mengatakan awal pekan ini bahwa kemunculan clade 1b dan penyebarannya, yang tampaknya terutama melalui jaringan seksual, ke negara-negara tetangga adalah alasan utama ia mempertimbangkan PHEIC.
“Dalam sebulan terakhir, sekitar 90 kasus clade 1b telah dilaporkan di empat negara tetangga Kongo yang belum pernah melaporkan mpox sebelumnya: Burundi, Kenya, Rwanda dan Uganda.
“Tetapi kita tidak sedang menangani satu wabah dalam satu klade: kita menghadapi beberapa wabah dari klad berbeda di negara berbeda dengan cara penularan berbeda dan tingkat risiko berbeda.”
PHEIC baru diumumkan sebanyak tujuh kali sejak tahun 2009: untuk flu babi H1N1, virus polio, Ebola, virus Zika, Ebola lagi, Covid-19 dan mpox.
“Ini adalah situasi yang sangat, sangat buruk,” kata Dr Masirkika kepada The Telegraph. “Virus ini sekarang ada di 26 wilayah Republik Demokratik Kongo dan di negara-negara yang berbatasan dengan Uganda, Burundi, dan Rwanda.”
“Saya pikir penyakit ini akan menyebar dengan sangat mudah ke tempat lain, terutama karena orang-orang sering bepergian dari Goma, yang saat ini terdapat kasus, ke Eropa melalui bandara internasional di sana,” katanya.
“Ini adalah jenis mpox paling berbahaya yang pernah kami lihat,” tambahnya.
Lindungi diri Anda dan keluarga Anda dengan mempelajari lebih lanjut Keamanan kesehatan global
