Seorang pria berusia 24 tahun dari distrik Malappuram Kerala yang meninggal awal bulan ini dinyatakan positif mengidap virus Nipah. Ini adalah kematian kedua akibat infeksi yang dilaporkan tahun ini. Departemen kesehatan negara bagian mengidentifikasi 151 kontak – mereka yang berisiko tinggi tertular – dan meminta mereka untuk diisolasi, tetapi sampel diambil dari lima orang yang mengalami gejala.
Ketika seorang anak laki-laki berusia 14 tahun dari distrik yang sama tertular infeksi tersebut – kemudian meninggal – di rumah sakit, Dewan Penelitian Medis India (ICMR) mengirimkan antibodi monoklonal ke negara bagian tersebut. India sebelumnya telah mengimpor beberapa dosis antibodi monoklonal dari Australia. Pusat ini juga mendirikan laboratorium BSL-3 bergerak di distrik tersebut pada bulan Juli untuk pengujian.
Apa itu Nipah?
Nipah adalah infeksi virus yang terutama menyerang hewan seperti kelelawar, babi, anjing, dan kuda. Penyakit ini menginfeksi manusia ketika bersentuhan dengan air liur, urin, atau kotoran hewan yang terinfeksi – dengan memakan buah yang digigit hewan tersebut atau memakan sisik pohon tempat tinggal kelelawar. Penyakit ini juga dapat ditularkan dari manusia ke manusia melalui kontak dekat, tetapi ini bukan cara penularan yang paling umum.
Rasio kematian kasus Nipah sangat tinggi yaitu 40 hingga 75%. Sebagai perbandingan, bahkan di puncak pandemi Covid-19, rasio kematian kasus (CFR) – proporsi orang yang dites positif namun meninggal – tetap berada di kisaran 3%.
Sejak 2018, telah terjadi 22 kematian akibat Nipah di Kerala. Sejauh ini baru muncul enam pasien positif – satu di Kozhikode pada tahun 2018, satu lagi di Kochi pada tahun 2019, dan empat kasus di Kozhikode pada tahun 2023. Selama wabah besar pada tahun 2018, 18 dari 17 orang yang terinfeksi meninggal.
Apa saja gejala Nipah?
Orang yang terinfeksi Nipah mengalami gejala empat hingga 14 hari setelah terinfeksi. Infeksi dapat menyebabkan demam, sakit kepala, batuk, sakit tenggorokan, dan kesulitan bernapas. Pada tahap selanjutnya, infeksi juga dapat menyebabkan pembengkakan otak atau ensefalitis, yang dapat menyebabkan kebingungan, kantuk, dan kejang. Dengan ensefalitis, orang bisa mengalami koma dalam waktu 24 hingga 48 jam.
Bagaimana cara kerja antibodi monoklonal Nipah?
Antibodi monoklonal mengikat bagian selubung virus yang menempel pada sel manusia untuk masuk. Jika diberikan pada awal penyakit, obat ini akan mencegah virus memasuki lebih banyak sel, sehingga menghentikan perkembangbiakannya dan penyakit parah.
Antibodi monoklonal harus diberikan pada awal perjalanan penyakit, sebelum ensefalitis berkembang. Itu tidak dapat digunakan untuk anak laki-laki berusia 14 tahun yang meninggal pada bulan Juli.
India pertama kali mengimpor 20 dosis antibodi monoklonal – cukup untuk sepuluh pasien – dari laboratorium di Universitas Queensland di Australia selama wabah tahun 2018. Tahun lalu mereka meminta 20 dosis lagi. Antibodi monoklonal sejauh ini telah digunakan pada 14 orang di seluruh dunia, dan tidak ada satupun yang meninggal.
Apa yang dapat Anda lakukan untuk melindungi diri Anda sendiri?
Secara umum, wabah Nipah bersifat lokal, artinya masyarakat di negara lain saat ini tidak berisiko tertular. Orang-orang dari daerah di mana kasus telah teridentifikasi harus menghindari kontak dekat dengan anggota keluarga dan kontak lain dari kedua kasus tersebut. Pemerintah juga menyarankan tindakan pencegahan seperti mencuci dan mengupas buah sebelum dimakan, jika buah terkena infeksi yang ditularkan oleh kelelawar. Buah-buahan yang menunjukkan tanda-tanda gigitan kelelawar sebaiknya dibuang. Dan, nira atau getah enau sebaiknya direbus terlebih dahulu sebelum dikonsumsi.
