“Mala majhi bayko pahije (Saya ingin istri saya kembali),” kata Rahul Mashale, 43 tahun, dari Thatthawade, yang berhasil mendonorkan ginjalnya meskipun memiliki golongan darah berbeda dan kelainan tiga arteri ginjal. “Kondisi istri saya Aarti semakin memburuk dan dia sangat membutuhkan transplantasi ginjal.” kata Mashale. Tiga minggu setelah transplantasi, Mashale tidak percaya mereka berhasil mengatasi rintangan dan istrinya kini terus pulih.
Sebuah tim dokter melakukan transplantasi yang langka dan menantang ini di Rumah Sakit Manipal, Banner pada tanggal 18 Juli. Ini merupakan perjuangan selama 9 tahun bagi Aarti, yang dia lebih suka lupakan, namun dengan penuh syukur menerima peran sebagai dokter rumah sakit Manipal dan suaminya. “Itu adalah masa yang sulit karena putri saya berada di kelas Xd X dan dia tidak dapat berkonsentrasi pada studinya karena penyakit saya,” kata Aarti kepada The Indian Express.
Menurut Konsultan Nefrologi dan Transplantasi Dr Tarun Jeloka, Aarti menderita gangguan kesehatan serius sejak tahun 2015.
Perjuangannya dimulai dengan diagnosis SLE (lupus eritematosus sistemik) dan lupus nefritis, penyakit autoimun yang melemahkan. Meskipun telah mencoba lima pengobatan berbeda, hipertensi parahnya tetap tidak terkontrol. Pada tahun 2020, kesehatannya semakin memburuk dengan timbulnya herpes zoster dan diabetes. Pada bulan April 2021, dia mengalami gagal ginjal. Tanda-tanda awal gagal ginjal berkembang pesat, sehingga memerlukan dialisis pada tahun 2023,” kata Dr Zeloka.
Namun, transplantasi merupakan tantangan karena ketidakcocokan ABO. Walaupun golongan darah Rahul adalah AB+, golongan darah Aarti adalah A+, evaluasi lebih lanjut mengungkapkan bahwa Rahul memiliki tiga arteri ginjal, sebuah anatomi langka yang hanya terjadi pada 10% populasi.
Konsultan Urologi Dr Anand Dharasakar, yang memimpin tim transplantasi, mengatakan, “Transplantasi merupakan hal yang rumit karena donor memiliki tiga arteri ginjal sedangkan penerima hanya memiliki satu. Dalam kasus donor, sulit untuk menusuk tiga arteri, jadi kami melakukan operasi laparoskopi untuk mengambil ginjal, yang tidak terlalu invasif, cepat sembuh, dan lebih estetis bagi donor. Namun, mentransplantasikan ginjal ke penerima yang memiliki arteri juga sama sulitnya, memerlukan rekonstruksi pembuluh darah yang cermat untuk memastikan aliran darah yang baik,” jelasnya.
Untuk mengatasi tantangan ketidakcocokan golongan darah, transplantasi dilakukan menggunakan protokol khusus untuk ketidakcocokan golongan darah, kata Dr. Jeloka. Untuk mengurangi risiko penolakan, mereka memberi pasien obat antibodi monoklonal dua minggu sebelum transplantasi, diikuti dengan obat tambahan seminggu sebelumnya.
“Kami juga melakukan prosedur yang disebut pertukaran plasma untuk menghilangkan antibodi berbahaya dari darah ke tingkat yang aman. Meskipun risikonya tinggi, transplantasi tersebut sama suksesnya dengan transplantasi yang cocok. Fungsi ginjal pasien menjadi normal dalam dua hari dan dia dapat menjalani operasi. pulang tanpa komplikasi apa pun,” kata dr Jeloka.
Saurabh Khite, Dr. Srirang Ranade, Dr. Nilesh Warwantkar dan Dr. Ranjeet Maheshgauri juga berpartisipasi dalam tim transplantasi. Dukungan anestesi diberikan oleh tim yang dipimpin oleh Dr. Ashish Pathak.
“Donor akan dipulangkan dalam waktu 7 hari, sedangkan penerima akan dipulangkan dalam waktu 9 hari setelah prosedur. Masa pemulihan keduanya mirip dengan transplantasi yang cocok: 2-4 minggu untuk donor dan 6-12 minggu untuk penerima. Meskipun pendonor dan penerima dapat menjalani kehidupan normal, penerima harus mengonsumsi obat transplantasi selama sisa hidupnya,” kata Dr Chinmay Erram, kepala layanan medis di Rumah Sakit Manipal.
Sementara itu, direktur klaster operasi Rumah Sakit Manipal Pune, Anand Mote, mengatakan kasus ini akan menjadi preseden bagi pendonor laki-laki, terutama karena menurut data terbaru, 71 persen pendonor adalah perempuan dan 90 persen pendonor suami-istri adalah istri. .
