Sehari setelah Kabinet Persatuan menyetujui perluasan cakupan kesehatan Ayushman Bharat Pradhan Mantri Jan Arogya Yojana (AB PM-JAY) untuk semua warga India berusia 70 tahun ke atas, terlepas dari pendapatan mereka, pendaftaran dalam skema asuransi yang diperluas telah meningkat, kata para pejabat pada hari Kamis. Kemungkinan akan dimulai dalam waktu seminggu. Belakangan mereka mengatakan bahwa Perdana Menteri dapat secara resmi meluncurkan skema ini.
AB PM-JAY sudah menjadi skema asuransi kesehatan masyarakat terbesar di dunia. Dana ini akan memberikan Rs 10 per tahun kepada semua anggota rumah tangga yang memenuhi syarat di kelompok ekonomi 40% terbawah dari populasi, tanpa memandang usia. Menawarkan perlindungan gratis hingga 5 lakh.
Salah satu janji penting yang dibuat oleh BJP menjelang pemilu Lok Sabha adalah memperluas cakupan asuransi kepada semua warga lanjut usia di negara tersebut. Saat ini, kelompok ini merupakan kelompok usia lengkap pertama yang mendapatkan perlindungan berdasarkan skema ini.
Daftar untuk skema ini
Mereka yang memenuhi syarat untuk perpanjangan perlindungan dapat mendaftarkan diri dan mendapatkan kartu Ayushman Bharat segera setelah modul baru ditambahkan ke portal yang ada.
Penerima manfaat dapat mendaftar melalui aplikasi Pemerintah Ayushman atau di konter Ayushman Bharat di pusat kesehatan Pemerintah mana pun. Siapa pun yang telah mencapai usia 70 tahun sesuai Aadhaar mereka dapat mendaftar untuk mendapatkan jaminan kesehatan baru.
Tidak ada pengecualian atau masa tunggu untuk kondisi yang sudah ada sebelumnya. Penerima manfaat dapat memanfaatkan polis mereka segera setelah menyelesaikan eKYC mereka. Portal ini akan dilengkapi dengan otentikasi wajah untuk memastikan bahwa bahkan orang lanjut usia yang sidik jarinya sulit dibaca atau yang sidik jarinya berubah seiring waktu dapat memanfaatkan manfaat ini.
Perlindungan, Penerima Manfaat
Setiap orang berusia 70 tahun ke atas mendapat bagian dalam keluarga Rs. 5 lakh memenuhi syarat untuk perlindungan. Artinya, jika ada dua penerima manfaat lanjut usia dalam satu rumah tangga, maka pertanggungan akan dibagi di antara mereka.
Anggota lanjut usia (usia 70 tahun ke atas) dari keluarga yang sudah terlindungi menurut status keuangan mereka akan menerima Rs. 5 lakh akan mendapatkan perlindungan tambahan – hanya digunakan untuk warga lanjut usia. Penerima manfaat lanjut usia ini harus mendaftar ulang untuk menerima perlindungan tambahan.
Skema ini mencakup sekitar 6 crore orang (dari 4,5 crore keluarga) dan 1,78 crore di antaranya telah tercakup dalam skema ini. “Untuk jumlah tambahan isi ulang, dampak finansialnya minimal,” kata seorang pejabat senior.
Skema Ayushman Bharat telah mencakup 1,670 prosedur di 26 spesialisasi, termasuk 25 paket geriatri. Para pejabat mengatakan mereka sedang dalam proses menambahkan lebih banyak paket untuk warga lanjut usia.
yang sudah tercakup
Sekitar 80 lakh orang secara terpisah dilindungi oleh berbagai skema kesehatan pemerintah – Skema Kesehatan Pemerintah Pusat (CGHS), Skema Kesehatan Koperasi Mantan Prajurit atau perlindungan yang diberikan kepada anggota keluarga personel pertahanan dan kereta api, dll.
Mereka yang tercakup dalam skema kesehatan pemerintah ini akan memiliki pilihan untuk memilih Ayushman Bharat atau melanjutkan cakupan yang sudah ada.
Namun individu yang tercakup dalam Perusahaan Asuransi Negara Pegawai (ESIC) berhak mendapatkan pertanggungan yang ada dan Ayushman Bharat. Sebab, premi ESIC dibayar oleh tertanggung dan pemberi kerja, bukan pemerintah.
Individu yang memiliki perlindungan asuransi yang dibeli secara pribadi berhak mendapatkan perlindungan Ayushman Bharat.
Biaya untuk Pemerintah
Pengeluaran awal dari Pusat untuk perluasan skema ini adalah Rs3,437 crores. Para pejabat mengatakan bahwa biaya ini akan mencakup enam bulan pada tahun keuangan saat ini dan seluruh pengeluaran pada tahun berikutnya. Negara harus menyumbang 40% dari biaya skema ini.
Delhi, Benggala Barat dan Odisha belum menerapkan Ayushman Bharat. Odisha saat ini sedang dalam pembicaraan dengan Pusat untuk memulai skema ini, kata para pejabat.
Mengapa skema ini penting?
Ketika penduduk India berusia lebih dari 70 tahun, cakupan kesehatan universal sangatlah penting. Kemungkinan besar akan semakin banyak masyarakat India yang membutuhkan fasilitas kesehatan di tahun-tahun mendatang dan sebagian besar penduduknya saat ini tercakup dalam skema kesehatan.
📌 Menurut sensus tahun 2011, hanya 8,6% penduduk India yang berusia di atas 60 tahun. Angka ini akan meningkat menjadi 19,5% pada tahun 2050, menurut Studi Penuaan Longitudinal di India (LASI) yang dilakukan pemerintah. Secara numerik, penduduk India yang berusia di atas 60 tahun diperkirakan berjumlah 319 juta pada tahun 2050 – lebih dari tiga kali lipat dibandingkan 103 juta pada tahun 2011.
📌 Warga lanjut usia di India lebih mungkin dirawat di rumah sakit dan dirawat di rumah sakit lebih lama. Tingkat penerimaan di antara warga lanjut usia yang sudah tercakup dalam skema ini adalah lebih dari 7% – dua kali lipat dari tingkat penerimaan 3-4% untuk kaum muda yang tercakup dalam skema ini, menurut para pejabat.
Analisis data Ayushman Bharat oleh The Indian Express sebelumnya menunjukkan bahwa sekitar 12% dari total penerimaan dan 14% uang yang diganti berdasarkan skema ini ditujukan untuk mereka yang berusia 70 tahun ke atas.
📌 Warga lanjut usia adalah kelompok yang paling mungkin dilindungi oleh program kesehatan apa pun. Menurut India Aging Report 2023, hanya 20% penduduk India yang berusia di atas 60 tahun yang saat ini dilindungi oleh skema asuransi pemerintah, pemberi kerja, atau individu.
📌 Perempuan merupakan bagian terbesar dari populasi lansia – 58% lansia adalah perempuan dan 54% di antaranya adalah janda, menurut survei yang dilakukan oleh NITI Aayog. “Hal ini menghadirkan tantangan besar karena mereka mungkin tidak mendapatkan dukungan layanan kesehatan. Skema ini akan sangat membantu perempuan, terutama para janda,” kata seorang pejabat.
